Spánková medicína
U dospělých pacientů se syndromem obstrukční spánkové apnoe (OSA) patří mezi možnosti konzervativní terapie využití tzv. mandibulárního protraktoru.
Při vhodné indikaci (po vyšetření somnologem) prokazují studie při používání tohoto aparátu na zlepšení dechových parametrů ve spánku. Pozitivní efekt má také na vibrace v horních dýchacích cestách, čímž často eliminuje chrápání.
Musí pacient používat aparát každou noc?
Ano, tento aparát může pacientovi pomoci pouze tehdy, pokud ho používá. Bohužel nedokáže OSA vyléčit.
Kdy a jak lze tento aparát pro pacienta objednat, aby byl funkční?
Pokud máte podezření na jakoukoli poruchu dýchání během spánku (včetně apnoických pauz), je ideálním postupem pacienta odeslat na konzultaci k somnologovi nebo do spánkové laboratoře. Pokud je po spánkovém vyšetření diagnostikována obstrukční spánková apnoe (OSA), somnolog navrhne vhodnou léčbu v závislosti na závažnosti stavu. Jednou z možností konzervativní terapie může být použití mandibulárního protraktoru (MP).
Před aplikací MP je však nutné důkladně zhodnotit stav chrupu pacienta a je potřeba ověřit optimální posun dolní čelisti, který by měl být ideálně testován při léky navozené spánkové endoskopii (DISE). Pokud DISE není dostupná, posun dolní čelisti může být nastavován postupně podle tolerance pacienta (postupným titrováním), což zajišťuje bezpečnou a efektivní léčbu.
Pokrok pacienta se sleduje během kontrol, které mohou zahrnovat omezenou polygrafii nebo polysomnografii. Tyto vyšetření umožňují klinikům jemně doladit nastavení aparátu, aby se zajistilo optimální terapeutické výsledky bez zbytečného nepohodlí nebo vedlejších účinků
Může být protraktor vyroben pro pacienta pouze kvůli chrápání?
Mandibulární protraktor může skutečně pomoci omezit chrápání, protože předsunutí dolní čelisti snižuje vibrace v horních dýchacích cestách, které jsou častou příčinou chrápání. Je však důležité si uvědomit, že chrápání může být i příznakem vážnějších potíží, jako je například spánková apnoe, kterou pacient nemusí vždy rozpoznat. Proto doporučujeme, aby každý pacient před zhotovením protraktoru podstoupil spánkové vyšetření, které dokáže spánkovou apnoe odhalit. V současnosti je již k dispozici rozsáhlá síť pracovišť, kde tato vyšetření provádějí – jedním z nich je také klinika Arculum v Brně, kde Ortho Forge sídlí.
